Sari la conținut

Autism

De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Autism
Image
Specialitateneuropsychiatry[*][[neuropsychiatry (branch of medicine that deals with mental disorders attributable to diseases of the nervous system)|​]]
pedagogie
psihologia dezvoltării  Modificați la Wikidata
Simptomeautostimulare[*]​
tulburare de procesare senzorială
executive dysfunction[*][[executive dysfunction (difficulty with accessing executive functions such as organization, planning ahead, and self-monitoring)|​]]
Ecolalie
autistic special interest[*][[autistic special interest (narrow and passionate interest experienced by autistic people that can spark positive feelings)|​]]
Hiperfocus
autistic meltdown[*][[autistic meltdown (involuntary emotional breakdown in an autistic person caused by severe stress)|​]]
Echinism
social communication disorder[*][[social communication disorder (persistent difficulties in the social uses of verbal and nonverbal communications)|​]][1]
autistic rage[*][[autistic rage (intense outburst of anger, frustration, and agitation triggered by over- or understimulation, repeated interruptions of what they're doing; can seemingly come out of nowhere for neurotypicals)|​]]
autistic shutdown[*][[autistic shutdown (mechanism for self-regulation by autistic people as a response to overstimulation, where the person withdraws into themselves and doesn't react or interact with the outside world until such time as they are regulated again)|​]]  Modificați la Wikidata
Cauzecauses of autism[*][[causes of autism (proposed causes of autism)|​]]
ereditate
factor de mediu  Modificați la Wikidata
Metodă de diagnosticChecklist for Autism in Toddlers[*][[Checklist for Autism in Toddlers (used in autism screening)|​]][2][3]
Q125086246[*]​[4][5]
Modified Checklist for Autism in Toddlers[*][[Modified Checklist for Autism in Toddlers (articol-listă în cadrul unui proiect Wikimedia)|​]][6]
Q125086640[*]​[7]
autism-spectrum quotient[*][[autism-spectrum quotient (questionnaire screening for symptoms of autism)|​]][8]
Autism Diagnostic Observation Schedule[*][[Autism Diagnostic Observation Schedule (structured process of observation used to diagnose autism spectrum disorders)|​]][9]
Childhood Autism Rating Scale[*][[Childhood Autism Rating Scale (Behavior rating scale intended to help diagnose autism)|​]][10]
The Developmental, Dimensional and Diagnostic Interview[*][[The Developmental, Dimensional and Diagnostic Interview |​]][11]
The Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders[*][[The Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (a schedule for the diagnosis of autistic spectrum and related disorders and assessment of individual needs)|​]][12]
The Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R)[*][[The Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) (93-item interview of parent/caregiver: takes 1·5-3 h; intensive training necessary.)|​]][13]
The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised[*][[The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised (an instrument to assist the diagnosis of adults with autism spectrum disorders (ASD))|​]][14]
Social Responsiveness Scale[*][[Social Responsiveness Scale (medical diagnostic method)|​]][15]
Social Communication Questionnaire[*][[Social Communication Questionnaire (questionnaire for autism screening)|​]][16]
Quantitative Checklist for Autism in Toddlers[*][[Quantitative Checklist for Autism in Toddlers (25-item questionnaire for autism screening: completed by parent/caregiver;)|​]][17]
Screening Tool for Autism in Children aged Two Years[*][[Screening Tool for Autism in Children aged Two Years (an interactive screening measure for autism that assesses behaviors in the areas of play, communication, and imitation skills)|​]][18]
Childhood Autism Screening Test[*][[Childhood Autism Screening Test (a parental questionnaire to screen for autism spectrum conditions)|​]][19]
Autism Spectrum Screening Questionnaire[*][[Autism Spectrum Screening Questionnaire (a 27-item checklist for assessing symptoms characteristic of Asperger syndrome)|​]][20]  Modificați la Wikidata
Clasificare și resurse externe
ICD-9299.00  Modificați la Wikidata
ICD-10F84.0[21]  Modificați la Wikidata
ICD-9-CM299.0[22]  Modificați la Wikidata
OMIM209850
DiseasesDB1142
MedlinePlus001526
Patient UKAutism
MeSH IDD001321[22][23]  Modificați la Wikidata
Modifică date / text Consultați documentația formatului

Autismul, cunoscut și sub denumirea de tulburare de spectru autist (TSA sau ASD), este o afecțiune caracterizată în principal prin diferențe sau dificultăți în comunicarea și interacțiunea socială. Poate include, de asemenea, o nevoie sau o preferință puternică pentru predictibilitate și rutină, diferențe în procesarea senzorială, interese focalizate⁠(d) sau comportamente repetitive.[24] Caracteristicile autismului sunt prezente din copilăria timpurie și afecțiunea persistă, de obicei, pe tot parcursul vieții.[25][26]

Autismul este clasificat ca o tulburare de neurodezvoltare⁠(d),[27] iar un diagnostic formal necesită evaluare profesională care să demonstreze că aceste caracteristici produc dificultăți semnificative în viața de zi cu zi, dincolo de ceea ce s-ar aștepta având în vedere vârsta și mediul social⁠(d) al persoanei.[28]

Deoarece autismul este o tulburare de spectru⁠(d), manifestările variază considerabil, iar nevoile de sprijin pot varia de la minime până la situații în care persoana este nonverbală⁠(d) sau necesită îngrijire permanentă.[29]

Diagnosticele de autism⁠(d) au crescut semnificativ din anii 1990, în mare parte datorită extinderii criteriilor de diagnostic, creșterii nivelului de conștientizare și accesului mai bun la evaluare⁠(d).[30] Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 1 din 100 de copii este diagnosticat cu autism la nivel global.[31]

Autismul este puternic ereditar⁠(d) și implică multiple gene, în timp ce factorii de mediu par să joace un rol mai redus, în principal în perioada prenatală⁠(d).[32]

Băieții sunt diagnosticați mai frecvent decât fetele, parțial deoarece fetele tind să camufleze mai eficient trăsăturile autiste.[33]

Afecțiuni precum anxietatea, depresia, ADHD, epilepsia și dizabilitatea intelectuală sunt mai frecvente în rândul persoanelor autiste.[34] Unele persoane autiste prezintă abilități asociate cu sindromul savantului⁠(d).[35]

Nu există tratament curativ pentru autism.[36] Intervențiile se concentrează pe dezvoltarea abilităților de comunicare, autonomie și participare socială.[37]

Persoanele autiste se regăsesc în toate grupurile demografice și, cu sprijin adecvat, pot participa deplin la viața comunității și pot avea vieți autonome și semnificative.[38] Conceptualizarea autismului exclusiv ca tulburare este contestată de cadrul neurodiversității⁠(d), care consideră autismul o variație naturală a condiției umane.[39]

Semne și caracteristici

[modificare | modificare sursă]

Autismul este caracterizat în principal prin diferențe și dificultăți în interacțiunea și comunicarea socială, alături de modele restrânse sau repetitive de interese, activități sau comportamente (inclusiv stimming⁠(d)), precum și, în multe cazuri, reacții atipice la stimuli senzoriali. Prezentarea clinică variază considerabil între indivizi.[40][41]

Clinicienii iau în considerare evaluarea pentru autism atunci când aceste caracteristici sunt prezente, în special dacă sunt asociate cu dificultăți persistente în educație sau angajare, în inițierea sau menținerea relațiilor sociale, cu utilizarea serviciilor de sănătate mintală sau cu un istoric de afecțiuni de neurodezvoltare ori de sănătate mintală.[42] În majoritatea cazurilor, semnele sunt observabile din copilăria timpurie și persistă pe tot parcursul vieții.[43]

Persoanele cu autism pot prezenta dizabilități semnificative în anumite domenii, dar performanțe medii sau, în unele cazuri, superioare⁠(d) în altele.[44][45]

Abilități sociale și de comunicare

[modificare | modificare sursă]

Persoanele cu autism pot prezenta diferențe în comunicarea și interacțiunea socială, care pot genera dificultăți în contexte structurate în jurul normelor sociale non-autiste. Criteriile actuale de diagnostic necesită dificultăți persistente în trei domenii: reciprocitate social-emoțională, comunicare nonverbală și dezvoltarea și menținerea relațiilor.[46]

Reciprocitate social-emoțională

[modificare | modificare sursă]

Semnele timpurii pot include puțin sau deloc gângurit în copilărie, dificultăți în jocuri interactive precum cucu-bau!⁠(d) sau pat-a-cake⁠(d), precum și limitări în atenția comună.[40][47]

Istoric, aceste dificultăți au fost interpretate ca o întârziere în dezvoltarea teoriei minții. Modele precum teoria empatizare–sistematizare au sugerat diferențe între empatia afectivă și cea cognitivă la persoanele cu autism, interpretări care pot fi influențate de alexitimie coexistentă.[48]

Cercetări mai recente contestă aceste interpretări unidirecționale, iar teoria problemei dublei empatii⁠(d) propune că dificultățile de înțelegere apar reciproc între persoanele cu autism și cele fără autism, reflectând stiluri sociale diferite mai degrabă decât deficite intrinseci.[49][50] Stilurile conversaționale pot include un accent intens asupra unor subiecte specifice, fenomen descris ca monotropism⁠(d).[51]

Comunicare nonverbală

[modificare | modificare sursă]

Diferențele în comunicarea nonverbală pot include contact vizual redus, interpretări diferite ale expresiilor faciale și dificultăți în deducerea subtextului sau contextului social. Caracteristicile vorbirii, precum volumul, ritmul și prozodia, pot fi atipice.[52]

Dezvoltarea și menținerea relațiilor

[modificare | modificare sursă]

În copilărie, poate fi observat un interes aparent redus față de alți copii, iar în viața ulterioară pot apărea dificultăți în relațiile interpersonale cu persoane fără autism. Totuși, cercetările indică faptul că persoanele cu autism pot forma relații satisfăcătoare cu alte persoane autiste, ceea ce poate îmbunătăți calitatea vieții.[53]

Copiii cu autism sunt mai frecvent implicați în hărțuire, de obicei ca victime, iar în rândul adulților sunt raportate niveluri crescute de singurătate și dificultăți în relațiile romantice.[54]

Multe persoane dezvoltă strategii de adaptare, inclusiv camuflarea⁠(d) comportamentelor, care este asociată cu epuizare și rezultate mai slabe ale sănătății mintale, precum și cu diagnostic întârziat.[55]

Comportamente restrânse și repetitive

[modificare | modificare sursă]
Image
Copil cu autism aranjând jucării în linie

A doua caracteristică de bază a autismului constă în modele de comportamente, activități și interese restrânse și repetitive. Conform DSM-5-TR, pentru diagnostic sunt necesare cel puțin două dintre următoarele categorii:[46][56]

  • Comportamente repetitive: mișcări sau sunete repetitive, precum legănatul, fluturarea mâinilor sau ecolalie, frecvent intensificate în situații de stres.
  • Rezistență la schimbare: preferință puternică pentru rutine și distres la modificări minore.
  • Interese focalizate⁠(d): interese intense și susținute pentru subiecte sau activități specifice.
  • Reactivitate senzorială: hiper- sau hiporeactivitate la stimuli senzoriali, cum ar fi sunetele, texturile sau lumina.

Tot mai multe cercetări susțin că unele dintre aceste caracteristici pot îndeplini funcții adaptative, precum autoreglarea, și pot contribui la satisfacția personală și la dezvoltarea expertizei.[57] Este importantă diferențierea acestor trăsături de cele ale tulburării obsesiv-compulsive, care poate coexista cu autismul, dar are mecanisme și motivații distincte.[58]

Abilități de comunicare verbală

[modificare | modificare sursă]

Diferențele în comunicarea verbală devin adesea evidente în copilăria timpurie, deoarece mulți copii cu autism dezvoltă abilități de limbaj într-un ritm neuniform. Vorbirea poate apărea mai târziu decât este tipic sau poate să nu apară deloc (autism nonverbal⁠(d)), în timp ce abilitatea de citire poate fi prezentă înainte de vârsta școlară (hiperlexie⁠(d)). Atenția comună redusă poate distinge sugarii cu autism de cei fără autism.[59]

Sugarii pot prezenta debut întârziat al gânguririi, gesturi atipice, responsivitate mai scăzută sau tipare vocale mai puțin sincronizate cu îngrijitorii. În timpul celui de-al doilea și al treilea an, copiii cu autism pot produce mai rar și mai puțin variat gângurirea, consoane, cuvinte și combinații de cuvinte și pot integra gesturile cu vorbirea mai rar. Sunt mai puțin predispuși să facă cereri sau să împărtășească experiențe și mai predispuși să repete cuvinte sau fraze ale altora (ecolalie).[60]

Aproximativ 25–35% dintre copiii cu autism de vârstă școlară sunt non-vorbitori sau vorbesc minim.[61] Vârsta apariției vorbirii și complexitatea dezvoltării timpurii a limbajului sunt predictori semnificativi ai abilităților de comunicare verbală în viața ulterioară.[61]

Autoflagelare

[modificare | modificare sursă]

Autoflagelarea apare de aproximativ trei ori mai frecvent la persoanele cu autism decât la cele fără autism.[62] Comportamentele pot include lovirea capului, mușcarea mâinilor și scărpinarea pielii și pot duce la răniri grave sau, în cazuri rare, la deces.[63]

Au fost propuse mai multe explicații pentru apariția și persistența autoflagelării la persoanele cu afecțiuni de dezvoltare precum autismul.[64] Dificultățile de comunicare pot determina utilizarea autoflagelării ca mijloc de exprimare a nevoilor sau a suferinței.[63] Autoflagelarea poate servi și la reglarea inputului senzorial sau la modularea percepției durerii, în special în prezența disconfortului cronic sau a unor afecțiuni medicale.[64] Factorii neurologici sunt, de asemenea, investigați, fiind sugerată o conectivitate atipică a ganglionilor bazali⁠(d) ca posibilă predispoziție biologică.[64]

Burnout, inerție, meltdown, shutdown

[modificare | modificare sursă]

Mai multe concepte descriptive non-diagnostice sunt utilizate pentru a descrie dificultăți frecvent raportate de persoanele cu autism în viața cotidiană.[65][66]

Burnout-ul autist este descris ca o stare prelungită de epuizare mentală și fizică, distinctă de burnout-ul ocupațional, dar cu trăsături suprapuse.[67] Este adesea asociat cu stresul cronic și cu efortul de camuflare a trăsăturilor autismului în contexte sociale. Termenul a fost introdus în 2008, iar cercetarea sistematică a fenomenului s-a intensificat în anii 2020. Nu există în prezent o definiție consensuală, iar burnout-ul poate fi confundat cu depresia. Strategiile de coping raportate includ reducerea camuflării, creșterea stimming-ului, implicarea în interese speciale și retragerea temporară din situații stresante, deși datele privind intervențiile profesionale rămân limitate.[67]

Inerția autistă se referă la dificultăți în inițierea, oprirea sau tranziția între activități sau stări mentale și poate fi descrisă subiectiv ca un sentiment de „blocaj”.[66][65]

Un meltdown poate apărea atunci când o persoană cu autism se simte copleșită de cerințe senzoriale, cognitive sau emoționale acumulate. Acesta poate fi exprimat vocal sau fizic și este adesea precedat de semne de suferință. Un shutdown este un răspuns similar, dar interiorizat, caracterizat prin retragere și reducerea comunicării.[68]

Profil cognitiv

[modificare | modificare sursă]

Persoanele cu autism prezintă frecvent un profil cognitiv inegal, cu puncte forte relative în anumite domenii și dificultăți în altele.[69]

Sindromul savantului⁠(d) este mai frecvent la persoanele cu autism decât în populația generală, deși rămâne rar. Acesta implică abilități izolate într-un domeniu îngust, adesea asociate cu memorie excepțională, precum memorarea de date, fapte sau informații specializate.[70]

Au fost raportate, de asemenea, performanțe îmbunătățite la anumite sarcini perceptive și de atenție în rândul persoanelor cu autism.[71]

Alte caracteristici

[modificare | modificare sursă]

Persoanele cu autism pot prezenta caracteristici suplimentare care nu fac parte din criteriile formale de diagnostic, dar care pot influența funcționarea și calitatea vieții.[72]

Cauze

[modificare | modificare sursă]

Cauzele exacte ale autismului nu sunt complet cunoscute,[76][77][78][79] genetica fiind probabil factorul contributiv cel mai important. Mult timp s-a presupus că o singură cauză la nivel genetic, cognitiv și neural stă la baza trăsăturilor sociale și nesociale,[80] însă autismul este considerat din ce în ce mai mult o afecțiune complexă, cu cauze multiple și adesea coocurente pentru diferitele sale caracteristici de bază.[80][81] Este puțin probabil ca autismul să aibă o singură cauză;[81] cercetările au identificat numeroși factori potențiali,[82] incluzând factori genetici, antecedente prenatale și perinatale,[82] diferențe neuroanatomice, cerințe sociale și educaționale în schimbare, precum și influențe de mediu.[82] Deși pot fi identificați factori generali de risc, este dificil de stabilit cauze specifice pentru indivizi sau subgrupuri distincte.[83] Cercetarea cauzelor este complicată de eterogenitatea biologică a populației cu autism.[84]

Genetică

[modificare | modificare sursă]
Image
Sute de gene diferite sunt implicate în susceptibilitatea pentru autism, majoritatea influențând structura și conectivitatea creierului.

Autismul are o bază genetică puternică, însă genetica sa este complexă și eterogenă. Nu este clar dacă riscul de autism este explicat predominant prin mutații rare cu efecte mari sau prin interacțiuni între multiple variante genetice comune cu efecte mici.[85][86] Studiile pe gemeni indică o eritabilitate ridicată, factorii genetici explicând cea mai mare parte a riscului, în timp ce efectele de mediu partajate joacă un rol relativ mic.

Numeroase gene au fost asociate cu autismul, însă majoritatea explică individual mai puțin de 1% din cazuri și au efecte modeste.[87][85] Aceste variante genetice cresc probabilitatea de autism, dar nu sunt deterministe.[88] Complexitatea etiologică rezultă din interacțiunile dintre multiple gene, factori de mediu și mecanisme epigenetice care influențează expresia genelor fără a modifica secvența ADN.[89]

Autismul este rareori cauzat de o singură mutație mendeliană sau de o anomalie cromozomială clară, iar niciun sindrom genetic cunoscut nu determină selectiv autismul.[85] Atunci când autismul apare ca parte a unei afecțiuni genetice mai largi (de exemplu, sindromul X fragil⁠(d)), este denumit autism sindromic⁠(d), spre deosebire de autismul nesindromic sau idiopatic, care este de obicei poligenic.[90] Autismul sindromic este estimat la aproximativ 25% dintre persoanele de pe spectru.

Genele asociate cu autismul sunt implicate în dezvoltarea neuronală, formarea și remodelarea sinapselor, adeziunea celulară și reglarea neurotransmisiei excitatorii și inhibitorii. Studiile au raportat expresie redusă a genelor asociate cu neurotransmițătorul inhibitor GABA și expresie crescută a genelor legate de celulele gliale și imune, inclusiv microglia. Sunt investigate și variații în calea de semnalizare mTOR, implicată în creșterea și supraviețuirea celulară.[91]

Dacă un cuplu are deja un copil cu autism, probabilitatea ca un al doilea copil să fie diagnosticat cu autism este estimată între 7% și 20%. Deși ereditabilitatea este ridicată, multe persoane cu autism nu au rude apropiate cu autism, fapt explicabil parțial prin variații genetice de novo apărute spontan în timpul meiozei.[92] Vârsta parentală avansată, în special cea paternă, este asociată cu un risc crescut, posibil din cauza acumulării de mutații în spermă sau a unor factori genetici corelați.[93]

Perspective evolutive

[modificare | modificare sursă]

Unele ipoteze sugerează că trăsăturile asociate autismului ar fi putut conferi avantaje evolutive, contribuind la inovația tehnologică, sistematizare și observație detaliată a mediului. Totuși, revizuirile sistematice indică faptul că aceste ipoteze rămân speculative și nu există o explicație evolutivă unică acceptată.[94]

Factori sociali

[modificare | modificare sursă]

Factorii sociali, precum stilul parental sau creșterea copilului, nu sunt considerați cauze ale autismului. Totuși, cerințele sociale și educaționale crescânde pot influența gradul de dificultate funcțională și probabilitatea unui diagnostic într-un anumit context cultural sau instituțional.

Teorii neurocognitive

[modificare | modificare sursă]

Au fost propuse numeroase modele neurocognitive pentru a explica tiparele de procesare a informației în autism, inclusiv teoria coerenței centrale slabe⁠(d), teoria empatizare-sistematizare⁠(d) și Teoria Lumii Intense. Aceste cadre teoretice descriu consecințele cognitive și comportamentale ale dezvoltării neurobiologice, mai degrabă decât cauze primare ale autismului.[95]

Factori prenatali și perinatali

[modificare | modificare sursă]

Anumiți factori din timpul sarcinii și nașterii pot crește probabilitatea de autism, inclusiv vârsta parentală avansată, anumite afecțiuni materne, expunerea la valproat și poluarea aerului. Rezultatele studiilor sunt însă inconsistente, iar niciun factor singular nu este suficient pentru a explica apariția autismului.[96]

Ipoteza infirmată a mamei frigider

[modificare | modificare sursă]

Ipoteza „mamei frigider”, conform căreia autismul ar fi cauzat de lipsa de afecțiune parentală, a fost abandonată și infirmată de cercetările ulterioare. Aceasta a contribuit istoric la stigmatizarea părinților, în special a mamelor, fără suport științific.[97]

Ipoteza infirmată a vaccinurilor

[modificare | modificare sursă]

Numeroase studii epidemiologice și revizuiri sistematice au demonstrat că nu există nicio legătură cauzală între vaccinuri, inclusiv vaccinul ROR sau tiomersal, și autism. Ipoteza a avut la bază un studiu fraudulos publicat în 1998 de Andrew Wakefield, ulterior retras, iar autorul a fost radiat din registrul medical britanic. Dovezile științifice continuă să infirme orice asociere între vaccinare și autism.[98]

Diagnostic

[modificare | modificare sursă]

Clasificare

[modificare | modificare sursă]

DSM-5 și ICD-11⁠(d) sunt cele două cadre principale utilizate în prezent pentru clasificarea tulburărilor mintale⁠(d). Tulburarea de spectru autist este clasificată în ambele sisteme ca tulburare de neurodezvoltare⁠(d), definiția sa acoperind un spectru larg de prezentări extrem de variate.[99] Conceptul de spectru indică diversitatea fenomenologică, mai degrabă decât o simplă scală liniară de la ușor la sever.[100]

Înainte de introducerea DSM-5 (2013) și a ICD-11/ICD-11 CDDR⁠(d) (2019/2024),[99][101] autismul era inclus într-o categorie mai largă de tulburare pervazivă de dezvoltare⁠(d), care cuprindea diagnostice distincte precum sindromul Asperger, autismul clasic⁠(d) (autism infantil sau sindromul Kanner), tulburare dezintegrativă a copilăriei⁠(d) și tulburare pervazivă de dezvoltare nespecificată altfel⁠(d) (PDD-NOS). Deoarece aceste entități se suprapuneau substanțial, manualele de diagnostic au fuzionat aceste diagnostice sub o singură etichetă-umbrelă, „tulburare de spectru autist” (TSA).[102]

Începând cu anii 1980, comitetele responsabile de elaborarea DSM și ICD au urmărit o convergență progresivă a criteriilor de diagnostic, integrând rezultatele cercetărilor biologice și epidemiologice, dar menținând criterii operaționale bazate pe comportament.[103][104][105][106]

DSM-5 specifică trei niveluri de nevoi de sprijin, evaluate separat pentru fiecare domeniu simptomatic major.[107] ICD-11, în schimb, clasifică TSA în funcție de prezența sau absența dizabilității intelectuale și a afectării limbajului funcțional coexistent.[108]

Unii cercetători au pus sub semnul întrebării măsura în care criteriile actuale surprind pe deplin fenomenul autismului, propunând abordări alternative, precum descrieri prototipice, markeri biologici transdiagnostici sau distincții între trăsături comportamentale comune în populația generală și factori genetici sau de mediu mai rari.[109] Alte modele conceptuale separă un spectru non-patologic de trăsături autiste de condițiile de neurodezvoltare determinate de mutații genetice rare sau factori de mediu specifici.[110]

DSM

[modificare | modificare sursă]

Manualul de Diagnostic și Statistică al Tulburărilor Mintale, ediția a cincea, revizuirea textului (DSM-5-TR), publicat în 2022 de Asociația Americană de Psihiatrie⁠(d), reprezintă versiunea curentă a DSM.[111] Ediția DSM-5, lansată în 2013, a fost prima care a definit tulburarea de spectru autist ca un diagnostic unic, unificând subcategoriile anterioare.[112][113]

DSM-5 și DSM-5-TR adoptă o abordare dimensională, cu două domenii simptomatice de bază: (a) comunicarea și interacțiunea socială și (b) comportamentele restrânse și repetitive. Clinicienii pot specifica separat severitatea fiecărui domeniu, în funcție de nivelul de sprijin necesar în viața cotidiană.[46] De asemenea, este specificat că simptomele apar în perioada timpurie de dezvoltare, deși pot deveni pe deplin evidente mai târziu, atunci când cerințele sociale depășesc capacitățile individuale.[114]

ICD

[modificare | modificare sursă]

Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate înrudite, ediția a 11-a (ICD-11⁠(d)), elaborată de Organizația Mondială a Sănătății, a fost lansată în 2018 și a intrat în vigoare la nivel global în 2022.[115][103] ICD-11 descrie tulburarea de spectru autist ca o afecțiune caracterizată prin deficite persistente în interacțiunea socială reciprocă și comunicarea socială, asociate cu modele de comportament, interese sau activități restrânse, repetitive și inflexibile, cu debut în perioada de dezvoltare.[99]

Management

[modificare | modificare sursă]

În prezent, nu există un tratament pentru autism.[116] Din perspectiva neurodiversității⁠(d), „vindecarea” sau tratarea autismului nu este neapărat un obiectiv potrivit.[117][118]

Intervențiile care vizează dificultăți specifice sau afecțiuni coocurente asociate cu autismul sunt considerate importante.[119] Obiectivele intervențiilor diferă în funcție de cadru: modelul medical al dizabilității⁠(d) se concentrează pe reducerea caracteristicilor considerate problematice, precum dificultățile de comunicare socială și comportamentele restrânse și repetitive,[120] în timp ce perspectiva neurodiversității pune accent pe sprijin funcțional, calitatea vieții și respectarea diferențelor neurologice.[120]

Studiile privind eficacitatea intervențiilor prezintă adesea limitări metodologice,[121] însă baza de dovezi pentru anumite intervenții a crescut semnificativ.[122] Intervențiile sunt de regulă individualizate, având ca obiective reducerea stresului asociat, îmbunătățirea funcționării zilnice și creșterea autonomiei.

Intervenții non-farmacologice

[modificare | modificare sursă]

Intervențiile non-farmacologice includ programe educaționale și terapeutice precum analiza comportamentală aplicată⁠(d) (ABA), terapii de dezvoltare, terapie logopedică, terapie ocupațională⁠(d) și terapie cognitiv-comportamentală⁠(d).[123] Aceste intervenții pot viza fie dezvoltarea abilităților de comunicare și autonomie, fie gestionarea unor comportamente care provoacă suferință.

Analiza comportamentală aplicată

[modificare | modificare sursă]

Analiza comportamentală aplicată⁠(d) (ABA) urmărește dezvoltarea unor comportamente funcționale prin întărire și structurare sistematică a învățării. Intervențiile ABA timpurii și intensive pot îmbunătăți limbajul și funcționarea adaptativă la unii copii.[124] ABA a fost, totodată, criticată pentru accentul pus pe conformare și pentru potențiale efecte adverse psihologice, ceea ce a dus la apeluri pentru practici mai etice și centrate pe persoană.[125]

Incluziune în educație și la locul de muncă

[modificare | modificare sursă]

Modelele de incluziune educațională urmăresc integrarea elevilor cu autism în învățământul de masă, prin adaptări curriculare și de mediu, precum Design Universal pentru Învățare⁠(d).[126] La locul de muncă, acomodările rezonabile și mediile de lucru flexibile pot îmbunătăți semnificativ participarea și bunăstarea persoanelor cu autism.[127]

Intervenții farmacologice

[modificare | modificare sursă]

Medicamentele nu tratează caracteristicile de bază ale autismului, dar pot fi utilizate pentru afecțiuni coocurente precum ADHD, anxietate, agresivitate sau comportamente de autoflagelare.[128] Risperidona și aripiprazol sunt aprobate pentru reducerea iritabilității severe, însă utilizarea lor necesită monitorizare atentă din cauza efectelor adverse.[129]

Medicină alternativă

[modificare | modificare sursă]

Numeroase terapii alternative promovate pentru autism sunt lipsite de dovezi și pot fi periculoase. Abordări precum terapia de chelare⁠(d), utilizarea dioxidului de clor sau terapia CEASE⁠(d) sunt condamnate de autoritățile medicale.[130] Dietele restrictive, precum dieta fără gluten și cazeină, nu au dovezi convingătoare ca intervenție standard și pot prezenta riscuri nutriționale.[131]

Îngrijitori

[modificare | modificare sursă]

Familiile și îngrijitorii persoanelor cu autism se confruntă frecvent cu niveluri crescute de stres și stigmatizare.[132] Sprijinul psihosocial, educația și rețelele de suport sunt esențiale pentru bunăstarea acestora.

Prognostic

[modificare | modificare sursă]

Cu sprijin adecvat care promovează independența și autodeterminarea, persoanele cu autism pot participa deplin în comunitățile lor și pot duce vieți pline de sens și productive.[133][134] Autismul persistă de obicei de-a lungul vieții, indiferent dacă este diagnosticat în copilărie sau la vârsta adultă, deși unii indivizi pot să nu mai îndeplinească criteriile de diagnostic în timp, caz în care diagnosticul poate fi retras.[135] Unele studii sugerează că persoanele cu nevoi de sprijin reduse pot prezenta o diminuare a trăsăturilor autiste în timp,[136] în timp ce alți autori argumentează că acest fenomen reflectă mai degrabă camuflarea⁠(d), adică efortul conștient sau inconștient de a masca trăsăturile autiste pentru a evita stigmatizarea socială.[137]

Aproximativ 85% dintre persoanele cu autism necesită un anumit nivel de sprijin pentru viața independentă la vârsta adultă.[138] Factori asociați cu rezultate funcționale mai bune includ dezvoltarea limbajului vorbit înainte de vârsta de șase ani, un coeficient de inteligență peste 50 și prezența unor abilități educaționale sau profesionale valorificabile, care cresc probabilitatea unei vieți independente sau semi-independente la vârsta adultă.[139]

Suicid

[modificare | modificare sursă]

Factorii de risc pentru autoflagelare și suicid includ factori comuni populației generale, precum tulburările de sănătate mintală (de exemplu, tulburare de anxietate sau depresie), problemele socio-economice (de exemplu, șomajul și izolarea socială⁠(d)), dar acești factori sunt mai frecvenți și adesea mai severi la persoanele cu autism. La aceștia se adaugă factori specifici autismului, precum eforturile intense și susținute de a se comporta conform normelor non-autiste pentru a evita stigmatizarea și discriminarea socială (camuflarea autistă⁠(d)).[140]

Persoanele cu autism sunt expuse, de asemenea, unui risc semnificativ crescut de victimizare, incluzând hărțuirea, agresiunea sexuală și alte forme de abuz, care contribuie suplimentar la riscul de suicid.[141] O meta-analiză publicată în 2019 a arătat că persoanele cu autism au un risc de aproximativ patru ori mai mare de a dezvolta depresie comparativ cu persoanele fără autism.[142]

Ratele raportate de idei suicidare, tentative de suicid și decese prin suicid variază substanțial în funcție de metodologia studiilor și de instrumentele de evaluare utilizate.[140] Această variație se explică parțial prin faptul că multe chestionare standard de evaluare a suicidalității au fost dezvoltate și validate pentru populația non-autistă și nu sunt întotdeauna adecvate pentru persoanele cu autism.[140] Începând cu 2023, Suicidal Behaviours Questionnaire–Autism Spectrum Conditions (SBQ-ASC) este singurul instrument de evaluare a suicidalității validat specific pentru persoanele cu autism.[140]

Conform estimărilor din literatura de specialitate, aproximativ un sfert dintre tinerii cu autism[143] și aproximativ o treime dintre toate persoanele cu autism[140][144] au raportat idei suicidare⁠(d) la un moment dat în viață. Persoanele cu autism au de aproximativ trei ori mai multe șanse decât populația generală să aibă o tentativă de suicid.[145]

Aproximativ 10% dintre tinerii cu autism[143] și între 15% și 25% dintre adulții cu autism[140][144] au raportat cel puțin o tentativă de suicid. Ratele de idei și tentative de suicid sunt similare între persoanele diagnosticate formal cu autism și persoanele considerate ca fiind pe spectru autist, dar care nu au primit un diagnostic oficial.[140] Riscul de suicid este mai ridicat în rândul persoanelor cu autism care nu sunt cisgen și care nu au dizabilități intelectuale.[140][145]

Epidemiologie

[modificare | modificare sursă]

Autismul apare în fiecare țară și grup demografic.[133][146] Majoritatea profesioniștilor consideră că rasa, etnia și mediul socioeconomic au un efect limitat asupra apariției autismului.[147]

Cercetările indică faptul că persoanele cu autism sunt semnificativ mai predispuse să fie LGBTQ decât populația generală.[148] Persoanele cu autism sunt, de asemenea, semnificativ mai predispuse să fie atee sau ireligioase.[149]

Afecțiuni coocurente

[modificare | modificare sursă]
Image
Diagramă Euler care arată fenotipuri clinice suprapuse în gene asociate cu forme monogenice de tulburare de spectru autist (TSA), distonie, epilepsie și schizofrenie

Mai multe afecțiuni pot coexista cu autismul într-o rată mai mare decât în restul populației.[150] Acest lucru este denumit comorbiditate și poate deveni mai pronunțat odată cu vârsta. Suprapunerea simptomelor poate îngreuna diagnosticul diferențial, fenomen cunoscut drept umbră diagnostică⁠(d).[151]

Afecțiuni coocurente frecvente includ:

Prevalență

[modificare | modificare sursă]

Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 1 din 127 de copii a fost autist între 2012 și 2021, cu variații regionale semnificative.[146] Creșterea prevalenței raportate este atribuită în principal schimbărilor de diagnostic, conștientizării publice și accesului la servicii.[157]

În Statele Unite, CDC a raportat o prevalență de aproximativ 1 din 31 de copii (date 2022).[158] Creșterea observată în ultimele decenii reflectă în principal îmbunătățiri ale identificării și schimbări ale criteriilor de diagnostic, nu o creștere certă a incidenței reale.[159]

Istoric

[modificare | modificare sursă]

Etimologie

[modificare | modificare sursă]

În 1911, psihiatrul elvețian Paul Eugen Bleuler a creat termenul german Autismus pentru a caracteriza retragerea socială observată la persoanele cu schizofrenie.[160] Tradus în engleză ca autism, termenul derivă din cuvântul grecesc autos („sine”).[161] Bleuler a folosit termenul pentru a descrie un simptom al schizofreniei la adulți: retragerea unei persoane din realitate în lumea sa subiectivă interioară. El a menționat și „gândirea autistă” ca un proces de gândire tranzitoriu, ilogic, pe care îl experimentează toată lumea.

La mijlocul anilor 1920, psihiatrul german Fritz Künkel⁠(d) a clasificat peste 100 de pacienți schizofrenici în patru grupuri, unul dintre acestea fiind etichetat „autist”, subliniind tulburările în viața emoțională. În 1926, bazându-se pe lucrările sale și pe cele ale lui Bleuler, Grunia Sukareva⁠(d) a publicat un articol despre șase băieți dotați muzical, cu tendință spre gândire abstractă. Ea a descris afectele lor ca fiind „aplatizate” și tendința de a evita alți copii drept o „atitudine autistă”.[162]

Cercetătorii contemporani au creditat-o pe Sukhareva cu observații care corespund îndeaproape descrierii moderne a tulburării de spectru autist (TSA), așa cum este definită în DSM-5 și ICD-11⁠(d).[163] Lucrările sale au contribuit la extinderea și rafinarea conceptului de autism pe parcursul carierei sale, realizând o diferențiere clară între autism și schizofrenie cu aproape trei decenii înainte ca aceste diagnostice să fie formal separate în clasificările psihiatrice internaționale odată cu publicarea DSM-III în 1980.[164]

Societate și cultură

[modificare | modificare sursă]
Greta Thunberg are păr balayage, zâmbește.
În 2021, activista suedeză pentru climă Greta Thunberg a comparat autismul cu o „superputere”, atribuind succesul ei intereselor sale focalizate⁠(d).[165]

Mișcările pentru drepturile persoanelor autiste⁠(d) și neurodiversitate⁠(d) susțin că autismul ar trebui acceptat ca o diferență care necesită acomodare, nu vindecare,[166][167][168][169] deși o minoritate a persoanelor autiste ar putea accepta în continuare o „vindecare”.[170] Cercetătorii din științele sociale studiază persoanele autiste pentru a înțelege mai bine „autismul ca o cultură, comparații transculturale ... și cercetări asupra mișcărilor sociale”.[169] Evenimente legate de autism includ Ziua Internațională de Conștientizare a Autismului, Duminica Autismului⁠(d), Ziua Mândriei Autiste⁠(d), Autreat⁠(d) și altele.[171][172][173][174]

Interesele focalizate⁠(d) sunt frecvent întâlnite la persoanele autiste și pot include activismul. Activista pentru mediu Greta Thunberg a vorbit pozitiv despre diagnosticul său de autism, afirmând că acesta poate constitui o sursă de scop în viață⁠(d) și baza unor cariere, hobby-uri și relații sociale.[175][165] Antreprenorul și cofondatorul Microsoft Bill Gates a scris că, dacă ar crește astăzi, probabil ar fi diagnosticat pe spectrul autismului.[176]

Implicații legale ale diagnosticului

[modificare | modificare sursă]

În unele țări, diagnosticul de autism poate avea implicații legale. În Suedia, persoanele cu autism trebuie să furnizeze dovezi suplimentare de aptitudine pentru a solicita permis de conducere[177] și pot întâmpina bariere la intrarea în serviciul militar.[178]

În Regatul Unit, un ofițer de poliție autist a fost respins de la antrenamentul cu arme de foc, tribunalul stabilind ulterior că decizia a constituit discriminare ilegală.[179]

În Statele Unite, autismul este în general considerat o condiție descalificantă pentru înrolarea în armată, deși pot fi acordate derogări medicale individuale.[180]

Discriminare

[modificare | modificare sursă]

Persoanele autiste pot experimenta discriminare directă sau indirectă în contexte educaționale, profesionale, clinice și sociale.[181] Discriminarea este adesea declanșată de perceperea rapidă a diferenței de către ceilalți și poate conduce la violență, excludere socială⁠(d) sau bariere legale.[181]

Mișcarea neurodiversității

[modificare | modificare sursă]
Image
Simbolul mișcării neurodiversității este adesea simbolul infinitului⁠(d).

Mișcarea neurodiversității și mișcarea pentru drepturile persoanelor autiste⁠(d) sunt mișcări sociale⁠(d) în cadrul drepturilor persoanelor cu dizabilități. Acestea promovează conceptul de neurodiversitate⁠(d), descriind autismul ca rezultat al variațiilor naturale ale creierului uman, nu ca o boală care necesită vindecare.[168][182]

Deși susținută de unii cercetători și persoane autiste,[183] mișcarea a fost criticată pentru faptul că poate reprezenta în principal persoane cu nevoi de sprijin reduse și pentru că minimizează dificultățile celor cu nevoi de sprijin ridicate.[184]

Note

[modificare | modificare sursă]
  1. ↑ Margaret A. Pericak-Vance; Martin ER; Menold MM; Wolpert CM; Bass MP; Donnelly SL; Ravan SA; Zimmerman A; Gilbert JR; Vance JM (). „Analysis of linkage disequilibrium in gamma-aminobutyric acid receptor subunit genes in autistic disorder”. American Journal of Medical Genetics Part A (în engleză). 96 (1): 43–48. doi:10.1002/(SICI)1096-8628(20000207)96:1<43::AID-AJMG9>3.0.CO;2-3. PMID 10686550. Wikidata Q50313190.
  2. ↑ Simon Baron-Cohen. „Psychological Markers in the Detection of Autism in Infancy in a Large Population” (în engleză). doi:10.1192/BJP.168.2.158. ISSN 0007-1250. Accesat în .
  3. ↑ Meena Khowaja. „Checklist for Autism in Toddlers (CHAT)” (în engleză). doi:10.1007/978-3-319-91280-6_263. Accesat în .
  4. ↑ Claudine Dietz. „Screening for Autistic Spectrum Disorder in Children Aged 14–15 Months. II: Population Screening with the Early Screening of Autistic Traits Questionnaire (ESAT). Design and General Findings” (în engleză). doi:10.1007/S10803-006-0114-1. ISSN 0162-3257. Accesat în .
  5. ↑ Stephan Ehlers. „A Screening Questionnaire for Asperger Syndrome and Other High-Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age Children”. doi:10.1023/A:1023040610384. Accesat în .
  6. ↑ Jamie M. Kleinman. „The Modified Checklist for Autism in Toddlers: A Follow-up Study Investigating the Early Detection of Autism Spectrum Disorders” (în engleză). doi:10.1007/S10803-007-0450-9. ISSN 0162-3257. Accesat în .
  7. ↑ Amy M. Wetherby. „Validation of the Infant—Toddler Checklist as a broadband screener for autism spectrum disorders from 9 to 24 months of age” (în engleză). doi:10.1177/1362361308094501. ISSN 1362-3613. Accesat în .
  8. ↑ Simon Baron-Cohen (). „The Autism-Spectrum Quotient (AQ)—Adolescent Version” (în engleză). doi:10.1007/S10803-006-0073-6. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  9. ↑ Catherine Lord (). „The Autism Diagnostic Observation Schedule—Generic: A Standard Measure of Social and Communication Deficits Associated with the Spectrum of Autism” (în engleză). doi:10.1023/A:1005592401947. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  10. ↑ Caroline I. Magyar (). „Factor Structure Evaluation of the Childhood Autism Rating Scale” (în engleză). doi:10.1007/S10803-006-0313-9. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  11. ↑ https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890856709612958. Accesat în . Lipsește sau este vid: |title= (ajutor)
  12. ↑ Lorna Wing. „The Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders: background, inter‐rater reliability and clinical use” (în engleză). doi:10.1111/1469-7610.00023. ISSN 0021-9630. Accesat în .
  13. ↑ Catherine Lord (). „Autism Diagnostic Interview-Revised: A revised version of a diagnostic interview for caregivers of individuals with possible pervasive developmental disorders” (în engleză). doi:10.1007/BF02172145. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  14. ↑ Riva Ariella Ritvo (). „The Ritvo Autism Asperger Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R): A Scale to Assist the Diagnosis of Autism Spectrum Disorder in Adults: An International Validation Study” (în engleză). doi:10.1007/S10803-010-1133-5. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  15. ↑ JOHN N. CONSTANTINO. „Rapid Quantitative Assessment of Autistic Social Impairment by Classroom Teachers”. doi:10.1097/CHI.0B013E318157CB23. ISSN 0890-8567. Accesat în .
  16. ↑ Christina Corsello. „Between a ROC and a hard place: decision making and making decisions about using the SCQ” (în engleză). doi:10.1111/J.1469-7610.2007.01762.X. ISSN 0021-9630. Accesat în .
  17. ↑ Carrie Allison (). „The Q-CHAT (Quantitative CHecklist for Autism in Toddlers): A Normally Distributed Quantitative Measure of Autistic Traits at 18–24 Months of Age: Preliminary Report” (în engleză). doi:10.1007/S10803-007-0509-7. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  18. ↑ Wendy L. Stone (). „Psychometric Properties of the STAT for Early Autism Screening” (în engleză). doi:10.1007/S10803-004-5289-8. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  19. ↑ Jo Williams. „The CAST (Childhood Asperger Syndrome Test): Test accuracy” (în engleză). doi:10.1177/1362361305049029. ISSN 1362-3613. Accesat în .
  20. ↑ Stephan Ehlers (). „A Screening Questionnaire for Asperger Syndrome and Other High-Functioning Autism Spectrum Disorders in School Age Children” (în engleză). doi:10.1023/A:1023040610384. ISSN 1573-3432. Accesat în .
  21. ↑ Organizația Mondială a Sănătății (). „autism”. Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate înrudite (în engleză). ICD-10 Clinical Modification[*]. Wikidata Q5969475.
  22. 1 2 „autism” (în engleză). en[*]. . Wikidata Q5282129. Arhivat din original la |archive-url= necesită |archive-date= (ajutor). Accesat în .
  23. ↑ „Expansion of the Human Phenotype Ontology (HPO) knowledge base and resources” (ed. 2018-03-08). . Wikidata Q57084043. Arhivat din original la |archive-url= necesită |archive-date= (ajutor). Accesat în .
  24. ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (ed. 5th). American Psychiatric Association. . p. 31.
  25. ↑ Whiteley, Paul; Carr, Kevin; Shattock, Paul (). „Is Autism Inborn And Lifelong For Everyone?”. Neuropsychiatric Disease and Treatment. 15: 2885–2891. doi:10.2147/NDT.S221901. PMC 6789180 Accesibil gratuit. PMID 31632036.
  26. ↑ Steinhausen, H.-C.; Mohr Jensen, C.; Lauritsen, M. B. (). „A systematic review and meta-analysis of the long-term overall outcome of autism spectrum disorders in adolescence and adulthood”. Acta Psychiatrica Scandinavica. 133 (6): 445–452. doi:10.1111/acps.12559. PMID 26763353.
  27. ↑ Kamp-Becker, Inge (martie 2024). „Autism spectrum disorder in ICD-11—a critical reflection of its possible impact on clinical practice and research”. Molecular Psychiatry. 29 (3): 633–638. doi:10.1038/s41380-023-02354-y. PMC 11153155 Accesibil gratuit. PMID 38273107.
  28. ↑ „ICD-11 – Autism spectrum disorder”. Organizația Mondială a Sănătății.
  29. ↑ „Autism spectrum disorder: Pathogenesis, biomarker, and intervention therapy”. MedComm. 5 (3). . doi:10.1002/mco2.497. PMC 10908366 Accesibil gratuit. PMID 38434761. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  30. ↑ Zeidan, Jinan (). „Global prevalence of autism: A systematic review update”. Autism Research. 15 (5): 778–790. doi:10.1002/aur.2696. PMC 9310578 Accesibil gratuit. PMID 35238171.
  31. ↑ „Autism spectrum disorders”. WHO.
  32. ↑ Tick, Beata (). „Heritability of autism spectrum disorders: a meta-analysis of twin studies”. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 57 (5): 585–595. doi:10.1111/jcpp.12499. PMC 4996332 Accesibil gratuit. PMID 26709141.
  33. ↑ „Camouflage and masking behavior in adult autism”. Frontiers in Psychiatry. . doi:10.3389/fpsyt.2023.1108110. PMC 10060524 Accesibil gratuit. PMID 37009119.
  34. ↑ „Autism Spectrum Disorder”. Textbook of Psychiatry for Intellectual Disability and Autism Spectrum Disorder. .
  35. ↑ Happé, Francesca (). „Why are savant skills and special talents associated with autism?”. World Psychiatry. 17 (3): 280–281. doi:10.1002/wps.20552.
  36. ↑ „Fake and harmful autism treatments”. NHS.
  37. ↑ „Treatment and Intervention for Autism Spectrum Disorder”. CDC.
  38. ↑ „Living with Autism Spectrum Disorder”. CDC.
  39. ↑ Kapp, Steven K. Autistic community and the neurodiversity movement. Springer, 2020.
  40. 1 2 „Autism: Signs and characteristics”. Government of Canada. . Arhivat din original la . Accesat în .
  41. ↑ „What is Autism Spectrum Disorder?”. Centers for Disease Control and Prevention. . Arhivat din original la . Accesat în .
  42. ↑ Autism spectrum disorder in adults: diagnosis and management, NICE, , CG142, arhivat din original la , accesat în
  43. ↑ „ICD-10 Version:2019”. Organizația Mondială a Sănătății. Accesat în .
  44. ↑ „Autism Spectrum Disorder”. Handbook of Pragmatic Language Disorders. Springer. . pp. 45–78.
  45. ↑ Biopsychology (ed. 8th). Pearson. . p. 235.
  46. 1 2 3 DSM-5-TR.
  47. ↑ „Signs and Symptoms of Autism Spectrum Disorder”. CDC. . Arhivat din original la . Accesat în .
  48. ↑ Is This Autism?. Routledge. . pp. 32–79.
  49. ↑ „The theory of mind hypothesis of autism: A critical evaluation of the status quo”. Psychological Review. . doi:10.1037/rev0000532.
  50. ↑ „The 'double empathy problem': Ten years on”. Autism. 26 (8): 1901–1903. .
  51. ↑ „Monotropism: An Interest-Based Account of Autism”. Encyclopedia of Autism Spectrum Disorders. .
  52. ↑ „Is voice a marker for Autism spectrum disorder?”. Autism Research. 10 (3): 384–407. .
  53. ↑ „'A certain magic' – autistic adults' experiences of interacting with other autistic people”. Autism. . doi:10.1177/13623613241255811.
  54. ↑ „Loneliness in autistic adults: A systematic review”. Autism. 26 (8): 2117–2135. .
  55. ↑ „Camouflaging in autism: A systematic review”. Clinical Psychology Review. 89. . Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  56. ↑ „Autism spectrum disorder”. The Lancet. 392 (10146): 508–520. .
  57. ↑ „Identifying the functions of restricted and repetitive behaviours and interests in Autism”. Research in Autism Spectrum Disorders. 117. . Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  58. ↑ Is This Autism?. Routledge. . pp. 178–179.
  59. ↑ Johnson CP, Myers SM (noiembrie 2007). „Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders”. Pediatrics. 120 (5): 1183–1215. doi:10.1542/peds.2007-2361. PMID 17967920.
  60. ↑ Tager-Flusberg H, Caronna E (iunie 2007). „Language disorders: autism and other pervasive developmental disorders”. Pediatric Clinics of North America. 54 (3): 469–481. doi:10.1016/j.pcl.2007.02.011. PMID 17543905.
  61. 1 2 Byrne, Katherine; Sterrett, Kyle; Lord, Catherine (). „Examining the Transition from Single Words to Phrase Speech in Children with ASD: A Systematic Review”. Clinical Child and Family Psychology Review. 27 (4): 1031–1053. doi:10.1007/s10567-024-00507-1. PMC 11609125 Accesibil gratuit. PMID 39550470.
  62. ↑ Blanchard, Ashley; Chihuri, Stanford; DiGuiseppi, Carolyn G.; Li, Guohua (). „Risk of Self-harm in Children and Adults With Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis”. JAMA Network Open. 4 (10): e2130272. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.30272. PMC 8527356 Accesibil gratuit. PMID 34665237.
  63. 1 2 Minshawi NF, Hurwitz S, Fodstad JC, Biebl S, Morriss DH, McDougle CJ (aprilie 2014). „The association between self-injurious behaviors and autism spectrum disorders”. Psychology Research and Behavior Management. 7: 125–136. doi:10.2147/PRBM.S44635. PMC 3990505 Accesibil gratuit. PMID 24748827.
  64. 1 2 3 Oliver C, Richards C (octombrie 2015). „Practitioner Review: Self-injurious behaviour in children with developmental delay”. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 56 (10): 1042–1054. doi:10.1111/jcpp.12425. PMID 25916173.
  65. 1 2 White, Susan W.; Siegle, Greg J.; Kana, Rajesh; Rothman, Emily F. (). „Pathways to Psychopathology Among Autistic Adults”. Current Psychiatry Reports. 25 (8): 315–325. doi:10.1007/s11920-023-01429-5. PMC 11078254 Accesibil gratuit. PMID 37378790.
  66. 1 2 Lai, Meng-Chuan (). „Mental health challenges faced by autistic people”. Nature Human Behaviour. 7 (10): 1620–1637. doi:10.1038/s41562-023-01718-2. PMID 37864080.
  67. 1 2 Jahandideh, Pardis; Seyedmirzaei, Homa; Rasoulian, Pegah; Memari, Amirhossein (). „Low Battery Alarm; A Scoping Review of Autistic Burnout”. Journal of Autism and Developmental Disorders. doi:10.1007/s10803-025-06860-6. PMID 40317352 Verificați valoarea |pmid= (ajutor).
  68. ↑ „Understanding autistic meltdowns and shutdowns”. Leicestershire Partnership NHS Trust. Accesat în .
  69. ↑ Wilson, Alexander C. (). „Cognitive Profile in Autism and ADHD: A Meta-Analysis of Performance on the WAIS-IV and WISC-V”. Archives of Clinical Neuropsychology. 39 (4): 498–515. doi:10.1093/arclin/acad073. PMC 11110614 Accesibil gratuit. PMID 37779387.
  70. ↑ Treffert DA (mai 2009). „The savant syndrome: an extraordinary condition”. Philosophical Transactions of the Royal Society B. 364 (1522): 1351–1357. doi:10.1098/rstb.2008.0326. PMC 2677584 Accesibil gratuit. PMID 19528017.
  71. ↑ Plaisted Grant K, Davis G (mai 2009). „Perception and apperception in autism”. Philosophical Transactions of the Royal Society B. 364 (1522): 1393–1398. doi:10.1098/rstb.2009.0001. PMC 2677593 Accesibil gratuit. PMID 19528022.
  72. ↑ Filipek PA, et al. (decembrie 1999). „The screening and diagnosis of autistic spectrum disorders”. Journal of Autism and Developmental Disorders. 29 (6): 439–484. doi:10.1023/A:1021943802493. PMID 10638459.
  73. ↑ Geschwind DH (). „Advances in autism”. Annual Review of Medicine. 60: 367–380. doi:10.1146/annurev.med.60.053107.121225. PMC 3645857 Accesibil gratuit. PMID 19630577.
  74. ↑ Baraskewich J, et al. (). „Feeding and eating problems in children and adolescents with autism”. Autism. 25 (6): 1505–1519. doi:10.1177/1362361321995631. PMC 8323334 Accesibil gratuit. PMID 33653157.
  75. ↑ Murray A, et al. (). „Autism, Problematic Internet Use and Gaming Disorder”. Review Journal of Autism and Developmental Disorders. 9: 120–140. doi:10.1007/s40489-021-00243-0.
  76. ↑ Loukusa S (). „Autism Spectrum Disorder”. În Cummings L. Handbook of Pragmatic Language Disorders. Cham, Switzerland: Springer. pp. 45–78. doi:10.1007/978-3-030-74985-9_3. ISBN 978-3-030-74984-2. OCLC 1269056169.
  77. ↑ Pinel JP (). Biopsychology (ed. 8th). Boston, Massachusetts: Pearson. p. 235. ISBN 978-0-205-03099-6. OCLC 1085798897.
  78. ↑ Hollander E, Hagerman R, Fein D, ed. (). „Cognitive Assessment”. Autism Spectrum Disorders. American Psychiatric Association. doi:10.1176/appi.books.9781615371921. ISBN 978-1-61537-192-1.
  79. ↑ Henderson, Donna; Wayland, Sarah; White, Jamell (). Is This Autism?. p. 35. doi:10.4324/9781003242130. ISBN 978-1-003-24213-0.
  80. 1 2 Happé F, Ronald A (decembrie 2008). „The 'fractionable autism triad': a review of evidence from behavioural, genetic, cognitive and neural research”. Neuropsychology Review. 18 (4): 287–304. doi:10.1007/s11065-008-9076-8. PMID 18956240.
  81. 1 2 Happé F, Ronald A, Plomin R (octombrie 2006). „Time to give up on a single explanation for autism”. Nature Neuroscience. 9 (10): 1218–1220. doi:10.1038/nn1770. PMID 17001340.
  82. 1 2 3 Modabbernia, Amirhossein; Velthorst, Eva; Reichenberg, Abraham (). „Environmental risk factors for autism: an evidence-based review of systematic reviews and meta-analyses”. Molecular Autism. 8 (1): 13. doi:10.1186/s13229-017-0121-4. PMC 5356236 Accesibil gratuit. PMID 28331572.
  83. ↑ Tager-Flusberg H (). „The origins of social impairments in autism spectrum disorder: studies of infants at risk”. Neural Networks. 23 (8–9): 1072–1076. doi:10.1016/j.neunet.2010.07.008. PMC 2956843 Accesibil gratuit. PMID 20800990.
  84. ↑ El-Salahi, Shama; Khaki, Zahra; Vohora, Reena (). „Experiences of Inclusive School Settings for Children and Young People on the Autism Spectrum in the UK: a Systematic Review”. Review Journal of Autism and Developmental Disorders. 12 (3): 517–534. doi:10.1007/s40489-023-00405-2.
  85. 1 2 3 Abrahams BS, Geschwind DH (mai 2008). „Advances in autism genetics: on the threshold of a new neurobiology”. Nature Reviews Genetics. 9 (5): 341–355. doi:10.1038/nrg2346. PMC 2756414 Accesibil gratuit. PMID 18414403.
  86. ↑ Buxbaum JD (). „Multiple rare variants in the etiology of autism spectrum disorders”. Dialogues in Clinical Neuroscience. 11 (1): 35–43. PMC 3181906 Accesibil gratuit. PMID 19432386.
  87. ↑ Persico AM, Napolioni V (august 2013). „Autism genetics”. Behavioural Brain Research. 251: 95–112. doi:10.1016/j.bbr.2013.06.012. PMID 23769996.
  88. ↑ Goh, Shuxiang; Thiyagarajan, Lavvina; Dudding-Byth, Tracy; Pinese, Mark; Kirk, Edwin P. (). „A systematic review and pooled analysis of penetrance estimates of copy-number variants associated with neurodevelopment”. Genetics in Medicine. 27 (1). doi:10.1016/j.gim.2024.101227. PMID 39092588. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  89. ↑ Rapin I, Tuchman RF (octombrie 2008). „Autism: definition, neurobiology, screening, diagnosis”. Pediatric Clinics of North America. 55 (5): 1129–1146. doi:10.1016/j.pcl.2008.07.005. PMID 18929056.
  90. ↑ Fernandez, Bridget A.; Scherer, Stephen W. (). „Syndromic autism spectrum disorders: moving from a clinically defined to a molecularly defined approach”. Dialogues in Clinical Neuroscience. 19 (4): 353–371. PMC 5789213 Accesibil gratuit. PMID 29398931.
  91. ↑ Chen JA, Peñagarikano O, Belgard TG, Swarup V, Geschwind DH (). „The emerging picture of autism spectrum disorder: genetics and pathology”. Annual Review of Pathology: Mechanisms of Disease. 10: 111–144. doi:10.1146/annurev-pathol-012414-040405. PMID 25621659.
  92. ↑ Beaudet AL (mai 2007). „Autism: highly heritable but not inherited”. Nature Medicine. 13 (5): 534–536. doi:10.1038/nm0507-534. PMID 17479094.
  93. ↑ Henderson, Donna; Wayland, Sarah; White, Jamell (). Is This Autism?. pp. 101–115.
  94. ↑ Lung, Stephanie Lock Man; Picard, Ève; Soulières, Isabelle; Bertone, Armando (). „Identifying the functions of restricted and repetitive behaviours and interests in Autism: A scoping review”. Research in Autism Spectrum Disorders. 117. doi:10.1016/j.rasd.2024.102458. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  95. ↑ Fletcher-Watson, Sue; Happé, Francesca (). Autism: A New Introduction to Psychological Theory and Current Debate. Taylor & Francis. ISBN 978-1-138-10612-3.
  96. ↑ Gardener H, Spiegelman D, Buka SL (august 2011). „Perinatal and neonatal risk factors for autism: a comprehensive meta-analysis”. Pediatrics. 128 (2): 344–355. doi:10.1542/peds.2010-1036. PMC 3387855 Accesibil gratuit. PMID 21746727.
  97. ↑ Gyawali, Shreeya; Patra, Bichitra Nanda (februarie 2019). „Trends in concept and nosology of autism spectrum disorder: A review”. Asian Journal of Psychiatry. 40: 92–99. doi:10.1016/j.ajp.2019.01.021. PMID 30776666.
  98. ↑ Gerber JS, Offit PA (februarie 2009). „Vaccines and autism: a tale of shifting hypotheses”. Clinical Infectious Diseases. 48 (4): 456–461. doi:10.1086/596476. PMC 2908388 Accesibil gratuit. PMID 19128068.
  99. 1 2 3 ICD-11.
  100. ↑ Wing L (decembrie 1997). „The autistic spectrum”. The Lancet. 350 (9093): 1761–1766. doi:10.1016/S0140-6736(97)09218-0. PMID 9413479.
  101. ↑ Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Health Organization. . ISBN 978-92-4-007726-3.Format:Pn
  102. ↑ Sturmey, Peter; Dalfern, Samantha (). „The Effects of DSM5 Autism Diagnostic Criteria on Number of Individuals Diagnosed with Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review”. Review Journal of Autism and Developmental Disorders. 1 (4): 249–252. doi:10.1007/s40489-014-0016-7.
  103. 1 2 Pickett D, Anderson RN (). Status on ICD-11: The WHO Launch (PDF) (Raport). Centers for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. Arhivat din original (PDF) la . Accesat în .
  104. ↑ „ICD vs. DSM”. APA Monitor. 40 (9). American Psychological Association. . p. 63.
  105. ↑ Mezzich JE (). „International surveys on the use of ICD-10 and related diagnostic systems”. Psychopathology. 35 (2–3): 72–75. doi:10.1159/000065122. PMID 12145487.
  106. ↑ Goldberg D (ianuarie 2010). „The classification of mental disorder: a simpler system for DSM–V and ICD–11”. Advances in Psychiatric Treatment. 16 (1): 14–19. doi:10.1192/apt.bp.109.007120.
  107. ↑ „Diagnostic Criteria”. . Accesat în . Text " Autism Spectrum Disorder (ASD) " ignorat (ajutor); Text " CDC" ignorat (ajutor)
  108. ↑ „ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics”. Accesat în .
  109. ↑ Waterhouse, Lynn; Mottron, Laurent (). „Editorial: Is autism a biological entity?”. Frontiers in Psychiatry. 14. doi:10.3389/fpsyt.2023.1180981. PMC 10185896 Accesibil gratuit. PMID 37200904. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  110. ↑ Chawner, Samuel (). „Autism: A model of neurodevelopmental diversity informed by genomics”. Frontiers in Psychiatry. 13. doi:10.3389/fpsyt.2022.981691. PMC 9479184 Accesibil gratuit. PMID 36117659. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  111. ↑ „DSM”. Accesat în .
  112. ↑ Grzadzinski, Rebecca; Huerta, Marisela; Lord, Catherine (). „DSM-5 and autism spectrum disorders (ASDs): an opportunity for identifying ASD subtypes”. Molecular Autism. 4 (1): 12. doi:10.1186/2040-2392-4-12. PMC 3671160 Accesibil gratuit. PMID 23675638.
  113. ↑ Lai, Meng-Chuan; Lombardo, Michael V.; Chakrabarti, Bhismadev; Baron-Cohen, Simon (). „Subgrouping the Autism 'Spectrum': Reflections on DSM-5”. PLOS Biology. 11 (4). doi:10.1371/journal.pbio.1001544. PMC 3635864 Accesibil gratuit. PMID 23630456. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  114. ↑ „DSM-5 Diagnostic Criteria”. U.S. Department of Health & Human Services. Accesat în .
  115. ↑ „WHO releases new International Classification of Diseases (ICD-11)”. Accesat în .
  116. ↑ „Fake and harmful autism 'treatments'”. nhs.uk (în engleză). . Arhivat din original la . Accesat în .
  117. ↑ „NHS England » Making information and the words we use accessible”. Accesat în .
  118. ↑ Wing L (decembrie 1997). „The autistic spectrum”. The Lancet. 350 (9093): 1761–1766. doi:10.1016/S0140-6736(97)09218-0. PMID 9413479.
  119. ↑ Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Health Organization. . ISBN 978-92-4-007726-3.
  120. 1 2 Chapman, Robert (), „Neurodiversity, Advocacy, Anti-Therapy”, Handbook of Autism and Pervasive Developmental Disorder: Assessment, Diagnosis, and Treatment, Springer, pp. 1519–1536
  121. ↑ „Diagnostic Criteria”. . Text " Autism Spectrum Disorder (ASD) " ignorat (ajutor); Text " CDC" ignorat (ajutor)
  122. ↑ Smith T, Iadarola S (). „Evidence Base Update for Autism Spectrum Disorder”. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 44 (6): 897–922. doi:10.1080/15374416.2015.1077448. PMID 26430947.
  123. ↑ Myers SM, Johnson CP (noiembrie 2007). „Management of children with autism spectrum disorders”. Pediatrics. 120 (5): 1162–1182. doi:10.1542/peds.2007-2362. PMID 17967921.
  124. ↑ Brignell A, et al. (). „Communication interventions for autism spectrum disorder in minimally verbal children”. Cochrane Database of Systematic Reviews (11). Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  125. ↑ Sandbank M, et al. (). „Autism intervention meta-analysis of early childhood studies (Project AIM)”. BMJ. 383. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  126. ↑ Ducarre LM (). „Redefining the Right to Quality Education for Autistic Children Through a Neurodiverse Perspective”. Scandinavian Journal of Disability Research. 26 (1): 366–379.
  127. ↑ Doyle N (). „Neurodiversity at work”. British Medical Bulletin. 135 (1): 108–125.
  128. ↑ Sanchack KE, Thomas CA (). „Autism Spectrum Disorder: Primary Care Principles”. American Family Physician. 94 (12): 972–979.
  129. ↑ Ji N, Findling RL (). „An update on pharmacotherapy for autism spectrum disorder in children and adolescents”. Current Opinion in Psychiatry. 28 (2): 91–101.
  130. ↑ „FDA warns consumers about Miracle Mineral Solution”. .
  131. ↑ Millward C, et al. (). „Gluten- and casein-free diets for autistic spectrum disorder”. Cochrane Database of Systematic Reviews (2). Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  132. ↑ Papadopoulos C, et al. (). „Systematic Review of the Relationship Between Autism Stigma and Informal Caregiver Mental Health”. Journal of Autism and Developmental Disorders. 49 (4): 1665–1685.
  133. 1 2 CDC (). „Living with Autism Spectrum Disorder”. Autism Spectrum Disorder (ASD) (în engleză). Accesat în .
  134. ↑ Office of National Autism Coordination (). 2021–2023 Interagency Autism Coordinating Committee strategic plan for autism research, services, and policy. Office of National Autism Coordination.
  135. ↑ Steinhausen HC, Mohr Jensen C (). „Review: Developmental outcome in autism spectrum disorders”. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 57 (8): 873–889. doi:10.1111/jcpp.12538. PMID 27028563.
  136. ↑ Woodbury-Smith MR, Volkmar FR (iunie 2008). „Asperger syndrome”. European Child & Adolescent Psychiatry. 18 (1): 2–11. doi:10.1007/s00787-008-0701-0. PMID 18563474.
  137. ↑ Wing L (decembrie 1997). „The autistic spectrum”. The Lancet. 350 (9093): 1761–1766. doi:10.1016/S0140-6736(97)09218-0. PMID 9413479.
  138. ↑ Karst JS, Van Hecke AV (septembrie 2012). „Parent and family impact of autism spectrum disorders: a review and proposed model for intervention evaluation”. Clinical Child and Family Psychology Review. 15 (3): 247–277. doi:10.1007/s10567-012-0119-6. PMID 22869324.
  139. ↑ Tidmarsh L, Volkmar FR (septembrie 2003). „Diagnosis and epidemiology of autism spectrum disorders”. Canadian Journal of Psychiatry. 48 (8): 517–525. doi:10.1177/070674370304800803 Accesibil gratuit. PMID 14574827.
  140. 1 2 3 4 5 6 7 8 Newell, Victoria; Phillips, Lucy; Jones, Chris; Townsend, Ellen; Richards, Caroline; Cassidy, Sarah (). „A systematic review and meta-analysis of suicidality in autistic and possibly autistic people without co-occurring intellectual disability”. Molecular Autism. 14 (1): 12. doi:10.1186/s13229-023-00544-7 Accesibil gratuit. PMC 10018918 Accesibil gratuit. PMID 36922899.
  141. ↑ Sturmey, Peter; Dalfern, Samantha (). „The Effects of DSM5 Autism Diagnostic Criteria on Number of Individuals Diagnosed with Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review”. Review Journal of Autism and Developmental Disorders. 1 (4): 249–252. doi:10.1007/s40489-014-0016-7.
  142. ↑ „Diagnostic Criteria”. . Accesat în . Text " Autism Spectrum Disorder (ASD) " ignorat (ajutor); Text " CDC" ignorat (ajutor)
  143. 1 2 O'Halloran, L.; Coey, P.; Wilson, C. (aprilie 2022). „Suicidality in autistic youth: A systematic review and meta-analysis”. Clinical Psychology Review. 93. doi:10.1016/j.cpr.2022.102144 Accesibil gratuit. PMID 35290800. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  144. 1 2 Huntjens, Anne; Landlust, Annemiek; Wissenburg, Sophie; van der Gaag, Mark (martie 2024). „The Prevalence of Suicidal Behavior in Autism Spectrum Disorder”. Crisis. 45 (2): 144–153. doi:10.1027/0227-5910/a000922. PMID 37668055. |hdl-access= necesită |hdl= (ajutor)
  145. 1 2 Santomauro, Damian F.; Hedley, Darren; Sahin, Ensu; Brugha, Traolach S.; Naghavi, Mohsen; Vos, Theo; Whiteford, Harvey A.; Ferrari, Alize J.; Stokes, Mark A. (noiembrie 2024). „The global burden of suicide mortality among people on the autism spectrum: A systematic review, meta-analysis, and extension of estimates from the Global Burden of Disease Study 2021”. Psychiatry Research. 341. doi:10.1016/j.psychres.2024.116150 Accesibil gratuit. PMID 39197224. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  146. 1 2 „Autism”. World Health Organization (în engleză). . Arhivat din original la . Accesat în .
  147. ↑ „ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics”. Arhivat din original la . Accesat în .
  148. ↑ „DSM”. Psychiatry.org (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în .
  149. ↑ Grzadzinski, Rebecca; Huerta, Marisela; Lord, Catherine (). „DSM-5 and autism spectrum disorders (ASDs): an opportunity for identifying ASD subtypes”. Molecular Autism. 4 (1): 12. doi:10.1186/2040-2392-4-12 Accesibil gratuit. PMC 3671160 Accesibil gratuit. PMID 23675638.
  150. ↑ Levy SE, Mandell DS, Schultz RT (noiembrie 2009). „Autism”. The Lancet. 374 (9701): 1627–1638. doi:10.1016/S0140-6736(09)61376-3. PMC 2863325 Accesibil gratuit. PMID 19819542.
  151. ↑ Kulage KM, Smaldone AM, Cohn EG (august 2014). „How will DSM-5 affect autism diagnosis? A systematic literature review and meta-analysis”. Journal of Autism and Developmental Disorders. 44 (8): 1918–1932. doi:10.1007/s10803-014-2065-2. PMID 24531932.
  152. 1 2 3 4 Lai, Meng-Chuan; Kassee, Caroline; Besney, Richard; Bonato, Sarah; Hull, Laura; Mandy, William; Szatmari, Peter; Ameis, Stephanie H. (). „Prevalence of co-occurring mental health diagnoses in the autism population: a systematic review and meta-analysis”. The Lancet Psychiatry. 6 (10): 819–829. doi:10.1016/S2215-0366(19)30289-5. PMID 31447415.
  153. ↑ Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders. World Health Organization. . ISBN 978-92-4-007726-3.
  154. ↑ Sala, G.; Hooley, M.; Attwood, T. (). „Autism and Intellectual Disability”. Sexuality and Disability. 37 (3): 353–382. doi:10.1007/s11195-019-09577-4.
  155. ↑ McVey, Alana J.; Jones, Desiree R.; Waisman, T. C.; Raymaker, Dora M.; Nicolaidis, Christina; Maddox, Brenna B. (). „Mindshift in autism”. Frontiers in Psychiatry. 14. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  156. ↑ Israelyan N, Margolis KG (iunie 2018). „Serotonin as a link between the gut-brain-microbiome axis in autism spectrum disorders”. Pharmacological Research. 132: 1–6. doi:10.1016/j.phrs.2018.03.020. PMID 29614380.
  157. ↑ Fombonne E (iunie 2009). „Epidemiology of pervasive developmental disorders”. Pediatric Research. 65 (6): 591–598. doi:10.1203/PDR.0b013e31819e7203. PMID 19218885.
  158. ↑ CDC (). „Data and Statistics on Autism Spectrum Disorder” (în engleză). Accesat în .
  159. ↑ Newschaffer CJ, et al. (). „The epidemiology of autism spectrum disorders”. Annual Review of Public Health. 28: 235–258. doi:10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144007. PMID 17367287.
  160. ↑ Evans, Bonnie (). „How Autism became Autism”. History of the Human Sciences. 26 (3): 3–31. doi:10.1177/0952695113484320. PMC 3757918 Accesibil gratuit. PMID 24014081.
  161. ↑ „Autism | Definition, Symptoms, Neuropathology, & Diagnosis | Britannica”. www.britannica.com (în engleză). . Accesat în . The term autism (from the Greek autos, meaning "self") was coined in 1911 by Swiss psychiatrist Eugen Bleuler, who used it to describe withdrawal into one's inner world, a phenomenon he observed in individuals with schizophrenia.
  162. ↑ Vicedo, Marga (). „Moving beyond the search for the first discoverer of autism”. Frontiers in Psychiatry. 15. doi:10.3389/fpsyt.2024.1266486 Accesibil gratuit. PMC 10827938 Accesibil gratuit. PMID 38299189. Parametru necunoscut |article-number= ignorat (ajutor)
  163. ↑ Sher, David Ariel; Gibson, Jenny L. (). „Pioneering, prodigious and perspicacious: Grunya Efimovna Sukhareva's life and contribution to conceptualising autism and schizophrenia”. European Child & Adolescent Psychiatry. 32 (3): 475–490. doi:10.1007/s00787-021-01875-7. PMC 10038965 Accesibil gratuit. PMID 34562153.
  164. ↑ Simmonds, Charlotte (). G. E. Sukhareva's place in the history of autism research: Context, reception, translation (Teză). doi:10.26686/wgtn.17136701.Format:Pn
  165. 1 2 Hattenstone S, Fischer H (). „Greta Thunberg: 'I really see the value of friendship. Apart from the climate, almost nothing else matters'”. The Guardian (în engleză). Arhivat din original la . Accesat în .
  166. ↑ Shapiro J (). „Autism Movement Seeks Acceptance, Not Cures”. NPR. Arhivat din original la . Accesat în .
  167. ↑ Trivedi B. „Autistic and proud of it”. New Scientist. Reed Elsevier. Arhivat din original la . Accesat în .
  168. 1 2 Solomon, Andrew (). „The autism rights movement”. New York Magazine. Arhivat din original la . Accesat în .
  169. 1 2 Silverman C (). „Fieldwork on another planet: social science perspectives on the autism spectrum”. BioSocieties. 3 (3): 325–341. doi:10.1017/S1745855208006236.
  170. ↑ „Results and Analysis of the Autistic Not Weird 2022 Autism Survey - Autistic Not Weird” (în engleză). . Arhivat din original la . Accesat în .
  171. ↑ „World Autism Awareness Day, 2 April”. United Nations. Arhivat din original la . Accesat în .
  172. ↑ Bascom J (). „Autistic Pride Day 2015: A Message to the Autistic Community”. Arhivat din original la . Accesat în .
  173. ↑ „Autism Sunday – Home”. Autism Sunday. . Arhivat din original la . Accesat în .
  174. ↑ „About Autreat”. Autreat.com. . Arhivat din original la . Accesat în .
  175. ↑ Silberman, Steve (). „Greta Thunberg became a climate activist not in spite of her autism, but because of it”. Vox (în engleză). Accesat în .
  176. ↑ Gates, Bill (). „Essay | Exclusive | Bill Gates: I Coded While I Hiked as a Teenager. Was I on the Spectrum? Probably”. WSJ (în engleză). Accesat în .
  177. ↑ „Översyn av körkortskrav vid autism och adhd”. Autism Sverige (în suedeză). Accesat în .
  178. ↑ „Personer med ADHD och autism nekades möjlighet att prövas för militärtjänst”. www.do.se (în suedeză). Accesat în .
  179. ↑ Rowsell, Juliette (). „Police officer rejected from firearms training because of autism diagnosis was discriminated against, tribunal rules”. www.peoplemanagement.co.uk (în engleză). Accesat în .
  180. ↑ „People with autism navigate roadblocks to serving in the military”. ABC News (în engleză). Accesat în .
  181. 1 2 Cleary, Michelle; West, Sancia; Kornhaber, Rachel; Hungerford, Catherine (). „Autism, Discrimination and Masking: Disrupting a Recipe for Trauma”. Issues in Mental Health Nursing. 44 (9): 799–808. doi:10.1080/01612840.2023.2239916 Accesibil gratuit. PMID 37616302.
  182. ↑ Hill, Amelia (). „Autism could be seen as part of personality for some diagnosed, experts say”. The Guardian. Arhivat din original la . Accesat în .
  183. ↑ Pellicano E, den Houting J (aprilie 2022). „Annual Research Review: Shifting from 'normal science' to neurodiversity in autism science”. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 63 (4): 381–396. doi:10.1111/jcpp.13534. PMC 9298391 Accesibil gratuit. PMID 34730840.
  184. ↑ Jaarsma, Pier; Welin, Stellan (). „Autism as a Natural Human Variation”. Health Care Analysis. 20 (1): 20–30. doi:10.1007/s10728-011-0169-9. PMID 21311979.

Lectură suplimentară

[modificare | modificare sursă]

Surse

[modificare | modificare sursă]

Vezi și

[modificare | modificare sursă]
Commons
Commons
Wikimedia Commons conține materiale multimedia legate de Autism
Adus de la https://ro.wikipedia.org/w/index.php?title=Autism&oldid=17567558